背景:2002年,中国推出了世界上最大的公共健康保险方案,新型农村合作医疗 (简称”新农合”) 。 它的目的是使农村人口获得卫生保健服务,并遏制因病致贫。 这个计划是否能实现公平取决于新农合的实施和参与度。我们的目标是要揭示农民收入水平是否会影响新农合带来的益处以及怎样影响。
方法:我们的数据来源是贵州省普定县三个村的2004年、2006年、2009年和2011年的人口普查(超过3500人)的面板数据。 数据是通过家户访问的方式被收集的。 数据中包括个人的年总费用和净医疗费用,以及社会经济信息。 我们运用Probit、普通最小二乘法和Tobit多元回归分析新型农村合作医疗的三次重大的影响(2006年、2009年和2011年)。 解释变量包括新农合的购买以及报销的水平和比例。家庭收入是主要的解释变量,并且控制了家庭和个体层面的变量。 我们排除了样本自选择的情况,并探索了2009年新农合的改革是否提高了公平。
结果:在2009年改革之前,收入更高的家庭更可能享受报销、更高报销的水平和报销比例(数据有统计显著性)。这些关联都在改革后消失,这意味着较低收入家庭在改革计划后能更好地获得保险福利。回归结果表明,这部分可以由慢性疾病的报销得以解释。
结论:在我们调研的地区,改革后的新型农村合作医疗能更公平地服务于人民。亲贫式的医疗保险需要更多关注门诊费用、信贷约束和慢性疾病,而不是重大疾病。
作者:
Filipski, Mateusz J.
Zhang, Yumei
Chen, Kevin Z.
发表日期:2015年6月
类别:期刊论文
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