作者:Lawrence Haddad 翻译:杨以扬
当你问倡导者他们为什么会在某一领域成为领袖,他们往往会告诉你,最初是一些个人的原因启发了他们,比如,他们自己或者他们身边的人曾经遭受过不公待遇,而这些正是倡导者们现在公开奋斗的。这样看来,我们每个人都应该捍卫我们的营养。因为每一个国家都有严重的公共健康问题,全世界三分之一的人口都营养失衡。
营养不良是什么?其实它就在你我身边。你朋友的孩子可能因为没有得到正确的喂养和照顾而发育不良;你的母亲可能因为微量元素和矿物质摄入不足而且感到精疲力竭;你的父亲可能因为摄入过量的盐而罹患高血压;你的兄弟姐妹可能因为食用太多糖而患有糖尿病;你的朋友可能因为饮食不均衡和缺乏锻炼而体重过重,以至于在上楼梯时身体关节疼痛。
营养不良让太多人早早进了坟墓,也让很多人失去了潜力。
这看起来是一个难以解决的问题,但其实不是。新一期的《全球营养报告》指出,有越来越多的国家正在逐步实现全球目标。
如何才能彻底让营养不良成为历史?你当然可以帮助你的朋友和家人解决他们的问题。但其实,还有更多事是你能做的。
让我们先看看政策制定者。看他们要做的有哪些:
1. 在最高层显示领导力。改善营养需要承诺、协作和资金。承诺是因为营养不属于任何一个官方机构。它不单属于卫生、农业、社会保障、妇女与儿童发展、教育、水、卫生设施和环境卫生、气候变化和食品零售业等的范畴。营养问题综合了所有这些领域——它是一个全社会的责任。因此,我们需要能够高瞻远瞩,能够汇集人才的人。协作是一件很重要的事,因为改善营养的努力是否强大取决于最薄弱环节的力量是否强大,而且,当我们把健康产业和农业结合起来,他们发挥出的作用远远超过两个产业单独行动。而资金可以用来扩大营养行动的规模,只是当下的资金还不够。
2. 加大资金投入,在国家层面落实营养行动。各国在营养行动的执行上有很大的差距,例如,在一些国家,减少营养不良的行动远低于90%的覆盖率。治疗维生素A缺乏症,提倡母乳喂养,婴幼儿喂养咨询以及急性营养不良治疗的项目仍然不够。对于超重、肥胖和糖尿病来说,有三分之二的活动方案和政策,只针对高收入国家。增加资金能帮助缩小这一差距。钱虽然不能解决一切问题( 当然政治环境和能力建设也很重要)但它肯定有所帮助。
3. 收集数据,以便我们分辨决策者做得如何。我们需要数据来指导行动,并帮助我们对决策者的作为或不作为进行问责。我的孩子分别是13和14岁 – 设想一下如果我作为一个家长没有得到他们在学校四年任何的表现数据那会怎样?我们每个人都会错过调整,支持和激励的机会。这正是为什么我们需要营养状况和项目的数据。我们每一年都需要收集数据,而不是每四年一次。
决策者们为什么要这样做?
首先,出于人道主义他们应该这样做。营养不良既是痛苦的。也是致命的。某一天我看到了一篇有关设计婴儿的文章。在将来,我们有可能通过改变DNA,让婴儿更聪明,更健康并且更强壮。然而,营养不良会在这些方面产生负面影响:营养不良会阻碍婴儿的大脑发育,也会阻碍他们的身体生长。
如果这都不能打动他们,领导者就应该考虑到,如果保持现状,营养不良问题会耗尽整个医疗卫生系统。几乎每个国家肥胖与糖尿病患者都在增加,给医疗系统造成了重大负担。在中等收入国家,用来治疗这些病的开支在医疗系统已经占4到5个百分比,10年后将会是多少?
如果你是一名经济学家,那么你一定会对营养干预措施所带来的高回报感兴趣:这一数字是16:1。每投入一个卢比,比索,兰特或先令,你会得到16倍的回报。这是多好的一项投资!
决策者应该尽力改善营养状况的最后一个原因是,他们一定会取得成功。在一些已经着手做这件事情的国家,营养不良发生率在一代人里已经有很明显的下降趋势,例如:孟加拉国,埃塞俄比亚,巴西,中国,越南和印度的某些邦。
但决策者 - 无论是在政府,国际机构,大型非政府组织,或企业 – 他们都很忙,有很多优先事项要做。忽视营养的结果就像把房子建在流沙地上,建造高塔却不用钢筋混凝土,或是行驶一艘有破洞的船。但其他事件,政治环境,以及官僚机构和各方面的压力也总是让决策者分心。我们必须让在各个层面的领导人为改善营养做出行动,并且尽量让这些行动变得容易被推动。
我们能做什么?
首先,帮助你爱的人改善他们的营养状况。这在生命的任何阶段都很重要,特别是在生命最初的前3年,这段时间的营养状况会影响人的一生。如果这期间孩子得不到充分的营养,在以后的生活中会很难恢复。
其次,学会用决策者的思维去思考。我们怎样才能使他们更放心地去做正确的事情?我们怎样才能避免让他们做错误的事情,或者什么都不做?这意味着我们要在学校,社区团体和宗教活动场所呼吁,写信给撰稿人和国会议员,利用社交媒体,分享和写博客,撰写科普文章,以及参加非政府组织的志愿者工作。
最后,不要放弃,要坚持不懈。如果决策者无法实现在峰会上制定的承诺,那就鼓励他们兑现在具体事情上做出的承诺。新的《全球营养报告》指出,有太多以营养名义作出的承诺是模糊的,而模糊会导致不作为。那么,就请继续努力吧,改变需要时间。在一些取得成功的国家,我们看到一代人的营养已经有了很大改善。但一代人意味着15-20年,而不是三、五个年头。同政策制定者一样,你也需要有长远的眼光,而不要轻易就气馁。
我们期待让有权势的人推动改善营养的行动。我们需要让这件事情变得更加容易去做,而不是让他们去咬一块难啃的骨头。如果我们成功了,到2025年,营养不良将不再成为全世界都面临的棘手问题之一。
下载: 《2015全球营养报告》